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参保职工

参保职工一个自然年度内发生的住院医疗费用，经城乡居民基本医疗保险按规定支付后，超出基本医疗保险支付限额(15万)以上部分，由补充医疗保险进行赔付。赔付比例在定点医疗机构为90%，在非定点医疗机构为85%，年度限额为40万元。

参保居民

参保居民一个自然年度内发生的住院医疗费用，经城乡居民基本医疗保险按规定支付后，个人累计自付的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分，由补充医疗保险进行赔付由大病保险资金按规定支付。对困难人员实行倾斜政策。

其他参保

参保职工一个自然年度内发生的住院医疗费用，经城乡居民基本医疗保险按规定支付后，超出基本医疗保险支付限额(15万)以上部分，由补充医疗保险进行赔付。赔付比例在定点医疗机构为90%，在非定点医疗机构为85%，年度限额为40万元。(15万)以上部分，由补充医疗保险进行赔付。赔付比例在定点医疗机构为90%，在非定点医疗机构为85%，年度限额为40万元。

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