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最新医保政策

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03

大病保险政策

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基本医疗保险

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最新医保政策

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俗话说:“病从口入”，进入夏季，由于湿度大、温度高，适合细菌繁殖，食物很容易腐败。加之苍蝇蚊虫等叮咬，污染食物，一旦吃了被病菌污染的食物，就可能引起食源性疾病。哪些食物易引起食物中毒?如何预防?吃不完的食物在冰箱能放多久?

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01

参保职工

参保职工一个自然年度内发生的住院医疗费用，经城乡居民基本医疗保险按规定支付后，超出基本医疗保险支付限额(15万)以上部分，由补充医疗保险进行赔付。赔付比例在定点医疗机构为90%，在非定点医疗机构为85%，年度限额为40万元。

02

参保居民

参保居民一个自然年度内发生的住院医疗费用，经城乡居民基本医疗保险按规定支付后，个人累计自付的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分，由补充医疗保险进行赔付由大病保险资金按规定支付。对困难人员实行倾斜政策。

03

其他参保

参保职工一个自然年度内发生的住院医疗费用，经城乡居民基本医疗保险按规定支付后，超出基本医疗保险支付限额(15万)以上部分，由补充医疗保险进行赔付。赔付比例在定点医疗机构为90%，在非定点医疗机构为85%，年度限额为40万元。(15万)以上部分，由补充医疗保险进行赔付。赔付比例在定点医疗机构为90%，在非定点医疗机构为85%，年度限额为40万元。

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01

普通医疗保险

普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低，比较适用于一般社会公众。

02

综合医疗保险

综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险，其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。

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特种疾病保险

某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付，一般居民家庭难以承受。例如癌症、心脏疾病等所以，人们通常要求这种保单的保险金额比较大，以足够支付其产生的各种费用。

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夏季流感

流慰是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现主要为发热，患者体温大多在39°C以上，一般持续3~4天或同时伴有流涕、鼻塞咳嗽咽痛头痛全身不适，部分患者伴有消化道症状.

夏季麻疹

麻疹开始时症状像感冒不好区别，但既然叫麻疹肯定是要出皮疹麻疹出疹特点是在发烧3天后，也就是基本在发病的第4天出疹子，为红色斑丘疹(可突出皮肤，摸起来感觉不平)用手指轻轻按压之可以褪色，部分可融合成片但无论皮疹分部多广泛在皮疹之间仍可看到正常的皮肤。疹子出齐后,持续3到4天逐渐消退，整个发病过程可以概括为“烧三天，出珍三天;退热三天”。

夏季水痘

水痘的早期症状也和感冒很相似,让我们不好分辨但水痘患者发热第一天开始，会在发际、耳后、肚脐周围出现皮珍。最初的皮疹为红色斑疹，然后发展为充满透明液体的水疱疹一两天后，透明的液体变浑浊，疱珍出现“凹脐”现象，然后结痂。

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为帮助群众化解疾病费用负担、有效防范因病致贫返贫返贫风险，从顾大局、惠民生、促发展、保稳定的高度出发实现应保尽保、应享尽享，根据国家和省关于进一步做好2023年基本医保参保扩面工作最新文件精神延长期内缴费的城乡居民。

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医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。医疗保险通过用人单位与个人缴费，并建立医疗保险基金参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构给予经济补偿，可使患者从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担。

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基本医疗保险

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01

门诊慢特病相关政策

慢特病病种包含门诊规定病种32种重特大疾病门诊病种46种重特大疾病门诊特定药品142种参保人员享受门诊慢特病的待遇累计不超过2种不设起付标准实行定点治疗限额管理计入年度统筹基金最高支付限额。

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门诊慢特病相关政策

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门诊慢特病相关政策

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导致细菌性食源性疾病的原因

一方面是由于细菌在肠道内大量繁殖引起的急性感染，常见的细菌有沙门菌、大肠杆菌和变形杆菌。另一方面是细菌在食物中大量繁殖，释放出毒素，被人体的肠道吸收后引起中毒，常见的细菌有葡萄球菌、肉毒杆菌。高温处理这类被细菌污染的食物可杀死细菌，但不能消除毒素，人们食用后仍会中毒。沙门氏菌常见于肉类、蛋类，蜡样芽胞杆菌常见于剩米饭中，副溶血性弧菌常见于海鲜。

导致细菌性食源性疾病的原因

一方面是由于细菌在肠道内大量繁殖引起的急性感染，常见的细菌有沙门菌、大肠杆菌和变形杆菌。另一方面是细菌在食物中大量繁殖，释放出毒素，被人体的肠道吸收后引起中毒，常见的细菌有葡萄球菌、肉毒杆菌。高温处理这类被细菌污染的食物可杀死细菌，但不能消除毒素，人们食用后仍会中毒。沙门氏菌常见于肉类、蛋类，蜡样芽胞杆菌常见于剩米饭中，副溶血性弧菌常见于海鲜。

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安保反馈

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基本医疗保险

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门诊慢特病

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END

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你的健康我来守护

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赵先生 | 山东 | 32岁

购买医疗保险 | 保额50万

2015年5月赵先生不幸查出癌症并及时住院治疗,经过20天的治疗。赵先生共花费201500.8元。中社保报销9880.8元；自费部分110000元,出院后王先生与客服联系中申请快速理赔,提供相应的理赔材料,3日内赵先生获得了自费部分的11000元医疗费的赔付。

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经营保障那点事儿

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