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医疗与

健康

Nurse's Day
2021年10月份
在《解放军医学杂志》重磅发表了文章:
《每搏连续无创血压监测系统
结合被动抬腿试验
对脓毒性休克患者容量反应性的预测价值》。

研究背景
Nurse's Day
液体复苏是脓毒性休克患者的一线治疗措施,可以快速增加有效循环血量,改善器官及组织的灌注,而不恰当的液体治疗可能会加重患者的容量负担,导致预后不良,故临床医师需对患者的容量反应性做出准确判断。被动抬腿试验(passive leg raising, PLR)可模拟内源。


研究对象
Nurse's Day
01
研究对象前瞻性观察重症医学四科的脓毒性休克的患者,最终纳入36例患者。

02
监测前准备呼吸机参数及去甲肾上腺素使用剂量在PLR被动抬腿试验、VE容量负荷试验前后均维持恒定。

03
统计学处理通过受试者工作特征曲线(ROC)分析△COPLR和VE前PPV对脓毒性休克患者容量反应性的预测价值。


研究对象

研究结果
Nurse's Day
PLR后,两组患者CO较PLR前明显增高,且有反应组高于无反应组,差异有统计意义(P<0.05);

本研究采用CNAP实时监测PLR前后的CO变化,结论是CNAP对脓毒性休克患者容量反应性的预测价值很大。


研究结果

医学讨论
Nurse's Day
休克
有容量反应性表明脓毒性休克患者对快速补液具有应答能力,补液后才可以明显增加CO,从而尽快稳定循环,改善机体组织灌注。

脉搏
临床上常用的脉搏指示连续排血量检测(PiCCO)技术,结合PLR可对患者血流动力学变化进行更全面的评估。


CNAP检测可用于预测
脓毒性休克患者的容量反应性
其敏感度和特异度均较高
对进一步液体治疗具有指导意义
且操作简单、易于掌握,具有临床推广价值。

END

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