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前言序章

这些知识越早知道越好

最近，支原体感染的“大潮”还没有过去，“呼吸道合胞病毒”又登上热搜。最近两个月，我院儿科收治了很多支原体肺炎患儿，从呼吸道病原核酸检测结果来看，有一些同时存在呼吸道合胞病毒感染。但目前，在我院呼吸病区，呼吸道合胞病毒的感染检出率并不高，而且很少看到单独感染的病例，大都和支原体感染同时存在。

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01

为何出现餐后高血压

消化道是人体最大的储血器官，人们在吃完饭之后，尤其是进食高热量食物或者高碳水化合物后，消化系统会变得活跃，需要更多的血氧供应，同时胃肠血管扩张，使更多血液进入胃肠血管，促进消化和吸收。

健康人群会出现反射性的交感神经兴奋，通过加快心率、收缩外周血管和增加心排血量来维持血压。但是,老年人尤其是患有高血压或者糖尿病的老年人，血压调节能力降低，同时伴有植物神经功能紊乱，导致心率或外周血管代偿不足，或是由于体位变化（如坐位进餐,结束后突然站立)等情况，最终导致餐后低血压的出现。

02

为何出现餐后高血压

研究显示，餐后低血压在三餐后均可以出现，一般在早餐后发生率最高，且血压下降幅度较大。一般在进餐后15～30分钟，血压开始下降，也有人在进餐后血压就开始下降，通常在30～60分钟降至最低，可持续30～120分钟，下降幅度20～40毫米汞柱不等。

餐后低血压患者可出现头晕、乏力、嗜睡，甚至跌倒、晕厥等症状。一般来说，专业医生通过餐前餐后的血压监测，就可以诊断餐后低血压。为了了解疾病的严重程度，医生也会让患者进行24小时动态血压监测。

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呼吸道合胞病毒

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01

什么是呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒是一种常见的呼吸道病毒。受病毒感染的细胞会融合在一起，形成类似“合胞体”的大细胞结构，呼吸道“合胞”病毒因此得名。呼吸道合胞病毒主要通过人与人之间直接接触或者经飞沫传播。呼吸道合胞病毒是世界范围内引起3岁以下儿童急性下呼吸道感染重要的病毒病原，也是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的重要因素。

02

感染后有什么症状

呼吸道合胞病毒是一种常见的呼吸道病毒。受病毒感染的细胞会融合在一起，形成类似“合胞体”的大细胞结构，呼吸道“合胞”病毒因此得名。呼吸道合胞病毒主要通过人与人之间直接接触或者经飞沫传播。呼吸道合胞病毒是世界范围内引起3岁以下儿童急性下呼吸道感染重要的病毒病原，也是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的重要因素。

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01

预防呼吸道病原混合感染

呼吸道病原混合感染是指患者同时感染多种不同的呼吸道病原微生物，导致急性上呼吸道感染、支气管炎、细支气管炎或肺炎等疾病。秋冬季节通常是呼吸道感染性疾病高发季节。今年各地都报告了呼吸道感染性疾病患者增加，尤其是呼吸道合胞病毒和肺炎支原体感染患者明显增加。同时，流感病毒合并新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等其他呼吸道病毒感染及肺炎支原体、肺炎链球菌等病原体的混合感染也相对常见。

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02

别和流感相混淆

多种呼吸道病原合并感染表现通常较单一病原体感染更重。常见临床表现主要包括：发热、咳嗽、喘息，严重者可出现气促、呼吸困难、胸痛等症状。小婴儿可能出现哭闹、精神反应差、拒奶、吐奶、呛奶吐沫等。总的来说，如果出现以下情况，需警惕混合感染：发病初期即表现为重症。连续规律抗某一病原体治疗3～5天后仍未见好转或短暂好转又恶化。影像学检查提示多种病原体感染的特征病灶。

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当心餐后低血压

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审核 | 何大炮

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