女性在医疗场景中进行血压测量

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03

大病保险政策

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02

门诊慢特病

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基本医疗保险

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医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。医疗保险通过用人单位与个人缴费，并建立医疗保险基金参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构给予经济补偿，可使患者从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担。

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01

参保职工

参保职工一个自然年度内发生的住院医疗费用，经城乡居民基本医疗保险按规定支付后，超出基本医疗保险支付限额(15万)以上部分，由补充医疗保险进行赔付。赔付比例在定点医疗机构为90%，在非定点医疗机构为85%，年度限额为40万元。

02

参保居民

参保居民一个自然年度内发生的住院医疗费用，经城乡居民基本医疗保险按规定支付后，个人累计自付的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分，由补充医疗保险进行赔付由大病保险资金按规定支付。对困难人员实行倾斜政策。

03

其他参保

参保职工一个自然年度内发生的住院医疗费用，经城乡居民基本医疗保险按规定支付后，超出基本医疗保险支付限额(15万)以上部分，由补充医疗保险进行赔付。赔付比例在定点医疗机构为90%，在非定点医疗机构为85%，年度限额为40万元。(15万)以上部分，由补充医疗保险进行赔付。赔付比例在定点医疗机构为90%，在非定点医疗机构为85%，年度限额为40万元。

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01

普通医疗保险

普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低，比较适用于一般社会公众。

02

综合医疗保险

综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险，其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。

03

特种疾病保险

某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付，一般居民家庭难以承受。例如癌症、心脏疾病等所以，人们通常要求这种保单的保险金额比较大，以足够支付其产生的各种费用。

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开启医疗保障

打造健康生活

2026年度城乡居民医疗保险

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01

基本医疗保险

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免

价格更亲民

我省建立了城乡居民大病保险制度，城乡居民患大病花费高额医疗费用在基本医保报销后，还可以享受城乡居民大病保险待遇，自己负担符合规定的住院费用超过1.1万元以上按以下标准再给予报销，参保居民个人不再缴费。

免赔更人性

￥

参保学生如在郑州市范围内之前参加居民医疗、职工医疗、新农合、新农保、灵活就业等险种己经办理社保卡的，以及在省内其他地市已经从参保办理社保卡的，参加学生医保之后不再办卡如有遗失，按挂失补办流程进行办理。

责任更全面

如果参保大学生在外地住院先垫付住院费用,可于治疗结束后尽快将相应资料报送郑州市社保局各分局按规定进行手工报销，应当由统筹基金支付的费用，经统筹基金报销后，相关费用直接拨付给参保学生的社会保障卡金融账户。

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 01

国际医师

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END

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基本医疗保险

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疾病预防与治疗

健康知识科普

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最新医保政策

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“爱护自己

爱护家人”

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01

门诊慢特病相关政策

慢特病病种包含门诊规定病种32种重特大疾病门诊病种46种重特大疾病门诊特定药品142种参保人员享受门诊慢特病的待遇累计不超过2种不设起付标准实行定点治疗限额管理计入年度统筹基金最高支付限额。

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门诊慢特病相关政策

慢特病病种包含门诊规定病种32种重特大疾病门诊病种46种重特大疾病门诊特定药品142种参保人员享受门诊慢特病的待遇累计不超过2种不设起付标准实行定点治疗限额管理计入年度统筹基金最高支付限额。

03

门诊慢特病相关政策

慢特病病种包含门诊规定病种32种重特大疾病门诊病种46种重特大疾病门诊特定药品142种参保人员享受门诊慢特病的待遇累计不超过2种不设起付标准实行定点治疗限额管理计入年度统筹基金最高支付限额。

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最新医保政策

实时专业解读

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坚持以人民为中心，进一步推动卫生健康事业改革发展，进一步加强医务工作者队伍建设，进一步营造全社会尊医重卫的良好氛围。

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最新医保政策

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为帮助群众化解疾病费用负担、有效防范因病致贫返贫返贫风险，从顾大局、惠民生、促发展、保稳定的高度出发实现应保尽保、应享尽享，根据国家和省关于进一步做好2023年基本医保参保扩面工作最新文件精神延长期内缴费的城乡居民。

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赵先生 | 山东 | 32岁

购买医疗保险 | 保额50万

2015年5月赵先生不幸查出癌症并及时住院治疗,经过20天的治疗。赵先生共花费201500.8元。中社保报销9880.8元；自费部分110000元,出院后王先生与客服联系中申请快速理赔,提供相应的理赔材料,3日内赵先生获得了自费部分的11000元医疗费的赔付。

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